「網膜静脈閉塞症：ＲＶＯ」の手術

昨日も数多くの手術を行いました。
白内障手術×１１例、硝子体手術×３例、その他×１例です。
硝子体手術の原因疾患は、３例ともに網膜静脈閉塞症：ＲＶＯによる黄斑浮腫：ＭＥで、
全例ワイドビューイングシステムを使用した、２５ゲージ無縫合硝子体手術を行いました。
ＲＶＯによるＭＥに対する、硝子体手術のＭＥ消失効果の理論は、
１、硝子体を切除することによる、硝子体腔内の酸素分圧の上昇。
２、硝子体を切除することによる、硝子体腔内への薬剤移行性の向上。
３、後部硝子体剥離：ＰＶＤの作成による、網膜境界面の牽引の除去。
４、内境界膜：ＩＬＭ剥離による、網膜境界面の牽引の除去。
などいろいろあります。
その中でも、ＩＬＭ剥離の併施に関しては、術者の中でも多少賛否両論あるところではあるのですが、
臨床経験上、ＩＬＭ剥離を行ったほうがＭＥの消失効果が高いこと、術後黄斑上膜の形成が少なくなることなどのメリットを考え、
僕は後部硝子体剥離：ＰＶＤの作成＋内境界膜：ＩＬＭの剥離を基本術式にしております。
今後も患者さんのＱＯＬ＆ＱＯＶの向上の為、積極的に治療に取り組んでまいりたいと思います。
それでは、今日の午後からは、県北の病院に白内障の出張手術に行ってきます。